first trimester,first trimester of pregnancy

tamoadmin 国外留学 2024-10-01 3 0

怀孕初期,吃了一颗布洛芬有没有影响?

最新研究发现,早孕阶段(前3月)服用布洛芬,会导致女婴卵细胞减少。

布洛芬作为世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药,是儿童首选抗炎药。另外,布洛芬也是成人镇痛药中经典且高效的药物。

在临床用药中,布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用,广泛适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。

first trimester,first trimester of pregnancy
(图片来源网络,侵删)

但是研究发现,布洛芬能够越过胎盘屏障,对胎儿生殖系统造成伤害。在妊娠早期使用布洛芬的妇女,通过对流产胎儿病理检查,发现女胎卵巢中的细胞生长和分裂变少,生殖细胞的数量显著下降。

不过,对于女婴长期、具体的生殖系统影响还需要数年观察。

相关研究论文参见:S Leverrier-Penna et al,Ibuprofen is deleterious for the development of first trimester human fetalovary ex vivo, Human Reproduction (2018). DOI: 10.1093/humrep/dex383

first trimester,first trimester of pregnancy
(图片来源网络,侵删)

我怀我儿子的时候,也是吃了孕妇禁忌药……我记得我吃的是扑尔敏……当初想着不要这个宝宝了。是我老公一直在坚持。后来如果北京协和医院咨询过这个问题。主要是看你吃的剂量还有时间,如果是发现怀孕之前排卵期之后吃的,应该没什么问题,因为那时候胎盘还没有形成供血……我儿子现在2个多月了,很健康。

很多人遇到这样的问题:在吃了这样或那样的药后发现怀孕了。怎么办?药物对胎儿的影响到底大不大啊。今天就这这个问题,跟大家聊一下孕期药物对胎儿的影响。

孕期妈妈接触药物(或其他有致畸性的物质)可能导致胎儿出生后身体出现结构和功能异常。药物对胎儿的影响由药物特性、剂量、服药时的孕周、以及胎儿自身的身体特性等诸多因素共同决定。

first trimester,first trimester of pregnancy
(图片来源网络,侵删)

先说服药时的孕周影响。我们通常将妊娠过程分为3个时期:第一期为着床期(受精后2周内。按正常月经周期28天计算,第14天是排卵期),这一阶段胎儿还只能称之为受精卵,受精卵对药物的反应是“全或无”的。也就是说,药物要么对受精卵造成无法修复的影响,直接导致流产;要么药物对受精卵不会造成影响。第二期为器官形成期(受精后第3-8周),这个时期是受精卵分裂形成器官的重要时期,这阶段胎儿对外界不良环境的影响特别敏感,药物对胎儿的发育影响较大,可引起多种先天出生缺陷,甚至流产、死胎等;第三期为胎儿期(8周至出生前),这阶段胎儿大部分器官已经基本形成,药物对胎儿的影响相对减小,但有的药物也可能影响胎儿的器官功能或发育,但较少引起明显的出生缺陷。

再说药物的妊娠风险分级。美国食品药品监督管理局(FDA)将药物对胎儿的危害等级分为A、B、C、D、X五类。A级表示在临床研究中,未见到药物对胎儿产生危害的迹象,这类药物对胎儿的影响可能甚微;B级表示在动物研究中未见到药物对胎儿的不良影响,或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用,但临床研究中未观察到药物对胎儿的影响;C级表示动物研究证明药物对胎儿有危害性,但尚无相关的临床研究;D级表示药物对人类胎儿有危害性,但孕妇用药后绝对有益;X级表示动物和临床药物研究均表明药物对胎儿有危害,且孕妇应用这类药物无益,应禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

接着说说布洛芬的妊娠风险分级。布洛芬口服时,在妊娠晚期或邻近分娩时用药是为D级,其他孕周用药是B级。布洛芬在妊娠晚期分级为D是因为妊娠晚期使用可能会导致新生儿动脉导管未闭。

药事网权威解读,未经授权不得转载,抄袭必究。